Оценка диагностической значимости нового опухолевого маркера Tu M2-PK

Сергеева Н.С., Маршутина Н.В., Кирсанова В.А., Русаков И.Г., Ахмедова И.М., Пак Д.Д., Джубалиева С.К., Богданова Н.В.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена

 

В последнее десятилетие опухолевые маркеры находят все более широкое применение в онкологии, прежде всего для оценки проводимой терапии, для доклинического выявления рецидивов и метастазов, а в ряде случаев и для уточняющей диагностики.

Для опухолей большинства локализаций подобраны один или несколько серологических опухолевых маркеров (ОМ), пригодных для вышеперечисленных целей.Однако наиболее распространенный ОМ для рака молочной железы (РМЖ) — СА 15-3 имеет (при высокой специфичности) недостаточную диагностическую чувствительность.

Для злокачественных новообразований почки до последнего времени также не описано приемлемых по специфичности и чувствительности ОМ. Вместе с тем существует крайняя необходимость в поиске и внедрении дополнительных неинвазивных методов диагностики и мониторинга рака почки (РП).

Недавно был описан серологический ОМ нового типа — метаболический маркер — пируваткиназа (РК) М2-типа (Тu M2-PK). Согласно данным разработчиков, поскольку метаболизм опухолевых клеток отличается от нормальных клеток усилением аэробного гликолиза, то в пухолевых клетках наблюдается изменение в изоэнзимном спектре РК, в частности, накопление ее димерной формы — Tu M2-PK.

Целью работы явилось изучение диагностической значимости иммуноферментной тест-системы SheBo Biotech AG (Германия), предназначенной для определения Tu M2-PK у больных РМЖ и РП.Tu M2-PK определяли в 65 образцах ЭДТА-пдазмы крови: I гр.-29 человек (доноры, пациенты с маститом, мастопатией и доброкачественными опухолями молочных желез и почек), II гр. — 15 первичных больных РП и III гр. — 21 первичная пациентка РМЖ.

Уровни Tu M2-PK в I-III гр. находились в пределах: 0,56 — 30,88 ед/мл, 9,82 — 210,0 ед/мл, 0,56 — 66,15 ед/мл соответственно, и составляли в среднем — 14,2 ед/мл, 45,6 ед/мл, 22,5 ед/мл соответственно. При дискриминационном уровне (ДУ) Tu M2-PK 15 ед/мл повышенные концентрации маркера были обнаружены в I гр. — в 44,8%, во II гр. — в 86,7%, в III гр. — в 76,2% случаев.

Таким образом, была получена специфичность Tu M2-PK — 55,2%, и чувствительность — 86,7 для РП и 76,2 для РМЖ. Если увеличить ДУ маркера до 20 ед/мл, то его специфичность для РП составит 72.4% при чувствительности 66,7%.

Полученные данные являются предварительными, однако свидетельствуют о высокой чувствительности маркера Tu M2-PK , прежде всего для РП и его перспективности для дальнейшего изучения у больных с данной патологией.