Cепсис в начале ХХI века: клиническая концепция и диагностика.

МОСКОВСКОЕ НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ: академик РАМН, профессор Бунатян А.А.
Гельфанд Б.Р., Бражник Т.Б., Сергеева Н.А., Попов Т.В.
РГМУ, г. Москва

Клиническая концепция сепсиса включает следующие положения:
— сепсис — это клинико-патогенетический синдром, но не нозологическая форма;
— синдром гетерогенный по этиологии и локализации очагов инфекции;
— гомогенный по основным механизмам патогенеза;
— основа «опережающего принципа» диагностика и лечения больных;
— сепсис может быть фазой эволюции любого из инфекционных заболеваний.

Диагностика сепсиса включает выявление признаков инфекции, системной воспалительной реакции и дисфункции систем и органов. Диагностический алгоритм при сепсисе основывается на комплексной оценке симптоматики, тяжести состояния больных с помощью интегральных шкал (APACHE II, SOFA), выявлении очага инфекции с последующим микробиологическим обследованием и мониторингом. В диагностике сепсиса существенную роль играет определение биохимического маркера воспалительного процесса-концентрации прокальцитонина плазмы. Полученные данные позволяют сформулировать клинико-диагностическую концепцию сепсиса и наметить основные направления лечебной тактики.  

Из материалов заседания МНОАР 15 октября 2003г.