Сравнение трех иммунологических копрологических тестов для подтверждения эрадикации Helicobacter pylori у взрослых.

 

Л.Вейола, Госпиталь Пеийяс, Вантаа, Финляндия;
А.Оксанен, Госпиталь Херттониеми, Хельсинки, Финляндия;
Т.Лёфгрен, Центр здоровья в Кангасала, Финляндия;
П.Сиппонен, Госпиталь Йорви, Эспоо, Финляндия;
А.Карвонен, Госпиталь Университета г. Тампере, Тампере, Финляндия,
Х.Раутелин Институт Хартмана, Университет г.Хельсинки и HUCH Laboratory Diagnostics, Хельсинки, Филяндия
 
Введение: Для выявления Helicobacter pylori применяются тесты либо с использованием поликлональных антител (Premier Platinum HpSA (Meridian Bioscience Inc., Цинциннати, США), либо с применением моноклональных антител (Amplified IDEIA HpStAR, Dako, Дания и Immunocard STAT! HpSA, Meridian Bioscience, США).
Цель: Изучить точность данных тестов для подтверждения эрадикации H.рylori.
Материалы и методы: В исследование были включены 73 пациента с абдоминальными симптомами и положительными результатами БУТ (биопсийного уреазного теста). Критериями для исключения из исследования служили PPI и антибиотикотерапия. Копрологический иммунохроматографический тест проводился в дополнение к основным методам исследования, таким как БУТ, бактериальный посев, гистология и серология (in-house EIA). Копрологический тест и БУТ были выполнены через 4 недели после окончания терапии, а серологическое исследование — через 4-6 месяцев после лечения.
Результаты: Исходные данные копрологического теста по сравнению с результатами гистологии и посева
Гистология/посевHpSAIDEIAImmunocard
Положительные 73687171
Отрицательные 05*22
Сравнение результатов копрологического теста и БУТ после эрадикации
БУТ-отрицательныеHpSA-отр. 55**IDEIA-отр. 55Immunocard-отр. 54
57HpSA-пол. 2IDEIA-пол. 2Immunocard-пол. 3
БУТ-положительныеHpSA-отр. 12IDEIA-пол. 15Immunocard-пол. 14
16HpSA-пол. 4**IDEIA-отр. 1Immunocard-отр. 2

* В двух случаях исходно полученные результаты были сомнительными, но оказались отрицательными после повторного исследования;
** Один исходно сомнительный результат после проверки оказался отрицательным.

Данные серологии были положительными у всех 67 больных, которым это исследование удалось провести до лечения. Результаты серологии, полученные у 59 больных после лечения, соответствовали данным БУТ.
Выводы: Точность иммунохроматографического копрологического теста оказалась немного ниже по сравнению с инвазивными методами и серологией до лечения, а также БУТ и серологией после лечения.
 
Из материалов 16-го Международного конгресса по гастроинтестинальной патологии и Геликобактеру. Стокгольм, 3-6/09/2003 г.